眶周年轻化：精确控制自体脂肪移植存量

眼眼眶侧边是衰老标志之一，侧边的双眼可能会给人一种不止、苍老的感。眼眶周脂肪酸减少可能会引发眼眼眶塌陷、过渡到多重重睑。除了年龄因素，即往重睑外科里面添加上睑脂肪酸过多也是常见或许。

使用其会脂肪酸组织缓冲眼眶周，是最难得的修复方法之一。因其微创、安全、有效，且难以遭遇排异、呼吸道，在外科上其会脂肪酸重制赢取广泛应用。常见心肌梗死包括脂肪酸组织吸收、气化病变、过渡到硬结、暂时性表皮大块，这些心肌梗死并不一定与缓冲的脂肪酸存量有关。

关于其会脂肪酸重制缓冲眼眶周，Coleman 提出多次少存量，每次脂肪酸重制存量应支配在 1/50 mL 至 1/30 mL 错综复杂，通称微存量其会脂肪酸重制（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经数据分析发掘出，如静脉注射存量之比 1/30 mL 可能会明显增加心肌梗死率。

为了有效掌控脂肪酸重制存量，来自台湾的 Lin 眼科医生等研制出了 MAFT 静脉注射（左图 1）并取得申请专利，MAFT 静脉注射能保障每次脂肪酸重制存量准确支配在 1/240 ml，Lin 眼科医生等运用该科学仪器引眼眶周脂肪酸缓冲，并将术后随访 3 年的数据分析成果发表于近期的 Ann Plast Surg 上。

左图 1 俾 MAFT 静脉注射，右下角须要静脉注射存量（1/240 mL 至 1/60 mL），用于脂肪酸重制的微存量静脉注射

数据分析入组标准为眼眼眶侧边、多层重睑的病变，共包含 34 名病变（58 同上上睑）做了其会脂肪酸重制。局麻下取病变其会脂肪酸组织，经处理后的脂肪酸组织由 MAFT 静脉注射的经 X 点静脉注射到眼眶周 I 的区、II 的区（左图 2），每次静脉注射存量预设为 1/240 ml，而 II 的区和 III 的区的交界处为新重睑皱襞（左图 3）。

左图 2 俾上乳突侧边的三个的区域，A 左图里面 X 点为静脉注射点，粉红色 I 的区眉尾端至侧边英尺高，白色 II 的区指 I 的区尾端至多重重睑皱襞地最尾端，或是新重睑线尾端（新重睑线一般内部设计间距睑缘 6 至 8 mm），粉色 III 的区指睫毛缘至 II 的区错综复杂。I 的区全层均可植入脂肪酸，II 的区仅需要在浅浅层植入薄薄的脂肪酸，III 的区不进引缓冲

左图 3 俾粉红色暗示 I 的区，白色暗示 II 的区，术后 I 的区和 II 的区经脂肪酸缓冲后可能会混合成并重，当眼睛睁开时，II 的区和 III 的区的薄厚交界处可能会过渡到新重睑皱襞

58 同上上睑静脉注射总存量不等为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访时长为 18.5 个月，术后从未遭遇暂时性硬结过渡到或表皮大块，仅剩稍微术后肿大、瘀斑等心肌梗死，病变唯对眼眼眶与重睑形态令人满意。4 同上病变（12%）要求二次静脉注射以便增加重睑线深度。

左图 4 俾 1 同上 32 岁女同性恋病变，引其会脂肪酸重制缓冲眼眶周侧边（左眼静脉注射总存量 2.2 ml；左眼静脉注射总存量 1.8 ml），上左图俾术前，下左图俾术后 3 年，仍保持脂肪酸缓冲的特性

综上所述，其会脂肪酸重制可安全、有效地处理眼眶周侧边的疑虑，而 MAFT 静脉注射适度熟练地支配脂肪酸静脉注射存量，减少心肌梗死、降低脂肪酸不等寿命，大幅提高不够好特性。但因无法切除多余表皮，里面老年病变如合并上睑表皮松弛疑虑，可能不够非常适合有创性外科手术处理，以大幅提高不够好的年轻化特性。

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