Blood:多发性骨髓瘤老年患者Rd诱导治疗后可单采用低剂量来那度胺维持治疗

2021-11-29 03:47:55 来源:
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来那度衍生物-地塞米松 (Rd) 是多发性骨髓瘤 (MM) 老年病患的标准放射治疗方法。但在FIRST试验中继续不能接受Rd放射治疗的病患里面,三分之一的病患翻用来那度衍生物,44%的病患需要下调来那度衍生物药物,而且,18个翌年时,只有30%的≥75岁的病患在不能接受全计划药物的来那度衍生物放射治疗。在EMN01研究成果里面,在全药物诱导后改称来那度衍生物 10 mg 保有放射治疗,里面位无的发展存活期为16.6个翌年,16%的病患因所致惨剧翻用来那度衍生物。

这是一项随机3期研究成果,借此指标药物/拟议-录入的Rd继以来那度衍生物 10mg/日保有(Rd-R)对比Rd持续放射治疗用于里面等肥胖症的新肺癌的MM老年病患的和考虑性。主要往南是无惨剧存活期(EFS),度量为任何原因导致的的发展/死亡、来那度衍生物翻用或儿科 4 级或非儿科 3-4 级所致惨剧(AE)。

Rd-R四组和Rd四组的无惨剧存活期(A)、无的发展存活期(B)和总存活期(C)

在可指标的199位病患里面,101位不能接受了Rd-R放射治疗,98位继续Rd放射治疗。里面位随访了37个翌年。Rd-R四组和Rd四组的EFS分列10.4个翌年和6.9个翌年(高风险比[HR] 0.70; 95% CI, 0.51-0.95; P=0.02),里面位无的发展存活期分列20.2和18.3个翌年(HR 0.78; 95% CI, 0.55-1.10; P=0.16),3年总存活率分列74%和63%(HR 0.62; 95% CI, 0.37-1.03; P=0.06)。

Rd-R四组和Rd四组3级及以上的非儿科AE的总致死率分列33%和43%(P=0.14),最相似的有里面性粒细胞减少症(21% vs 18%)、感染(10% vs 12%)和皮肤病(7% vs 3%);Rd四组主要与地塞米松相关的特质和里面枢神经系统所致惨剧致死率比起很高一些。Rd-R四组和Rd四组因AE翻用来那度衍生物的致死率分列24%和30%,来那度衍生物药物下调的比例分别是45%和62%。

总而言之,在里面等肥胖症的新肺癌的MM老年病患里面,在9个放射治疗的Rd放射治疗后,改称要用地塞米松的减药物的来那度衍生物保有放射治疗是考虑的,且与Rd标准保有拟议相近。

更早出处:

Alessandra Larocca, et al. Dose/schedule-adjusted Rd-R vs continuous Rd for elderly, intermediate-fit patients with newly diagnosed multiple myeloma. Blood (2021) 137 (22): 3027–3036.

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