AAOS:MoM 髋假体组织学反应不依赖于磨屑颗粒总量

2021-12-13 03:01:53 来源:
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镀层-镀层以外髋和表面髋关节周遭局部一个组织不良反应一般来说由适配的故障和高断裂率引起。迄今,一个组织对适配锈蚀硝酸盐的不良反应已见报道,如不同以往的一个组织出血、慢性淋巴细胞核和/或一个组织细胞核出血反应。作者对适配断裂、锥度毁坏与一个解剖优点中间的关系同步进行学妖术研究。

118 举例翻修手妖术症状妖术中取适配周遭一个组织,对一个组织腌同步进行 HE 染色。症状中之外 87 举例表面髋(27 举例未成年,60 举例女性,翻修最低时长 40 月)和 31 举例以外髋(12 举例未成年,19 举例女性,翻修最低时长 25 月)。

行翻修妖术的原因之外无菌性松 (35 人)、不明原因痛楚(24 人)、髋臼适配错位 (22 人) 和可疑的镀层感冒 (11 人)。28 举例症状经常出现适配周遭肿块/假结节,38 举例症状经常出现相当严重的一个组织脱色(镀层沉重患病)。检测腌中一个组织的活性和细胞核类型;根据 ALVAL 评级,滑液衬里可用性计 0-3 分,出血细胞核计 0-4 分,一个组织骨架可用性计 0-3 分。

界面断裂通过分辨率为 0.01 微米的三坐标测量仪同步进行测量,锥度毁坏则依据先前参阅过的锈蚀硝酸盐凝胶同步进行外观分级。用到多变量数据分析法检验一个解剖优点、评级和适配断裂的相互关系。

一个解剖优点、界面断裂和锥度毁坏均存有显著性差异性。ALVAL 平均分范围 1~10 分,低分值症状 24 举例,中分值 86 举例,高分值 8 举例。髋臼适配断裂深度从 2 微米~618 微米平均(最低断裂率为 15.5 微米/年),肠骨置换组件断裂深度 2 微米~316 微米平均(最低断裂率为 17.9 微米/年)。

适配断裂深度增加可造成了镀层沉积量 4~5 倍增加。因臼杯位置不良行翻修妖术的症状量是该组剩余症状的两倍。镀层刚毅患病症状的一个组织腌常因滑液衬里破坏和正常一个组织形态缺失造成了分值升高;相比较无假结节症状,不对结节症状因出血和正常一个组织形态缺失造成了分值升高,但组的滑液衬里可用性无差别。一个组织锈蚀硝酸盐相当少见且与锥度形态所谓,但这似乎是光学仪器光学仪器数据分析的局限性所致。总而言之,断裂与 ALVAL 评级中间的特别性较差。

在老一代的聚乙烯界面,骨硫酸与磨屑颗粒总额轻微特别;与之不同,一个组织对镀层-镀层断裂硝酸盐的不良反应和断裂硝酸盐的总额不一定成正比。这和镀层断裂的复杂性、症状个体对断裂颗粒和离子断裂硝酸盐的反应、一个组织损伤与恢复一致。能够进一步的学妖术研究来了解症状个体对于局部一个组织引发不良反应的应变。

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编辑: orthop212

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