JBJS最新研究工作:两种消毒制剂对切口标记清晰度的影响比较

2021-12-27 03:37:22 来源:
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术年前开刀各部位标示出被看来是最合理的公共卫生开刀各部位错误的工具,2004年美国政府四肢委员会颁布的法规拒绝对开刀各部位进行时标示出并在刚刚开始开刀时推定开刀各部位等相关的资讯,因此,在进行时此环节时开刀各部位的标示出是否清晰将意味著对推定导致阻碍。

为了公共卫生术后受到感染,疾病控制和公共卫生一个里心推荐了术年前皮肤上冲洗涤的工具,其限于试剂可以是不含碘或洗涤必泰的醇类或醇锡黏性,尚无的资讯表明哪种冲洗涤液的效用更具竞争者。但皮肤上冲洗涤后术年前标示出被擦去或变得难以辨识的情况时有发生,扰乱了接下来的推定环节。

约翰霍普金斯湾景医学一个里心的Syasachi C等研究指导人员对两种冲洗涤剂型对标示出的阻碍进行时了随机对照研究指导,并将论断发表于1年底的J Bone Joint Surg Am上。

该研究指导选定2008年10年底至2009年4年底间由同一护理人员进行时的初次髋四肢外科的美式英语东欧国家白种高血压54事例,其里20人签署知情同意书后划定研究指导(绘出1)。

绘出1 研究指导方式上绘出

术年前由同一妇科护理人员按标原则上在术野临突起各部位进行时术年前标示出,标示出由Excel操作系统随机生成的三位大写、开刀护理人员三位首英文字母及一条十度第一组成,标示出后变黑至少15分钟。随机应以用两种剂型进行时术年前冲洗涤:一种为2%洗涤必泰+70%异丙醇;一种为0.7%碘伏+74%异丙醇。

在高血压摆好后、皮肤上原则上备年前同样进行时的资讯查核,查核后根据随机重新分配的结果用附加的剂型进行时皮肤上原则上备。于皮肤上原则上备年前拍标示出的拍照,设备为千万像素奥林巴斯DSLR、100mm微距镜头、奥林巴斯闪光灯,照度为1/60秒,光圈值为4.0,单反相机放置于浮动英哩的三角架上。拍下后按照标原则上方式上进行时皮肤上原则上冲洗涤,力争必需剂型添加剂、平均速度等诱因保持保持一致,皮肤上冲洗涤后至少必需3分钟时长使皮肤上表面恢复干燥。冲洗涤后的摄影标原则上与术年前保持一致(绘出2-B,3-B)。

绘出2 碘剂第一组皮肤上原则上备年前(A)、后(B)拍照

绘出3 洗涤必泰第一组皮肤上原则上备年前(A)、后(B)拍照

对拍照结果进行时处理后保持三位随机英文字母及十度可用于比较,归纳表明:操作系统归纳的碘剂第一组皮肤上冲洗涤年前后标示出对比无相当大相异(绘出4),而洗涤必泰第一组则有相异(绘出4);妇科护理人员普遍看来碘剂第一组的标示出非常容易辨识,碘剂第一组300个英文字母里被适当辨识的曾达296个,而洗涤必泰第一组则为209个;碘剂第一组的辨识适当乘积略高于为2.9个,相当大高于洗涤必泰第一组的2个。

绘出4 两第一组剂型皮肤上冲洗涤后标示出对比度变化比较,洗涤必泰第一组相当大高于碘剂第一组

绘出5 两第一组剂型皮肤上冲洗涤后标示出辨识适当率对比,碘剂第一组相当大高于洗涤必泰第一组

研究指导者再次指出,;也公共卫生开刀突起错误的重要工具,术年前推定环节里很重要的一点就是标示出清晰可辨,而洗涤必泰剂型却意味著造成标示出被写入或变得不可辨识,这一后果意味著扰乱之后的推定程序。补救措施均限于改变推定程序的时长为皮肤上原则上备年前(甚至在高血压年前)、向高血压遗属推定、甚至将高血压从里引导进行时推定。无论如何上诉工具均有先前,那么,最合理的措施就是适当使标示出清晰,因此,对剂型的选择应以参阅这一情况。

【编者按】:个人看来,对此论著研究指导工具的兴趣要相比之下高于其研究指导的内容。均20事例高血压、简单的设备、标原则上的研究指导设计者第一组成了此篇随机对照研究指导,虽然其研究指导内容意味著看起来很难极为重要的学术价值,但其从日常指导的小具体出发经严谨的求证过程得出自己论断的研究指导态度绝无可取之处。当然,此研究指导均是对两种剂型对标示出的阻碍进行时讨论,而剂型选择还应以该参阅冲洗涤效用、高血压幼体诱因、开刀各种类型及各部位等多种诱因,不能均以此剂型不能接受的竞争者便否定其它剂型。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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