PRS:仅用皮瓣重建的新技术!双侧叠加式皮瓣----的早期经验

2021-12-27 03:37:24 来源:
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这项系统设计解决疑问了对扩建时所需额外脸部的无需,以尽力创建更是自然现象的翘起型态和额外量的腹膜,以尽力创建适合于双腿的丘,同时不必要连续的脂肪超级任天堂。

近几年来,随着摄影术外科系统设计的革新、可则有的穿支鼻端成果的增加以及为首疗程的常用,常用四个鼻端扩建双(侧振荡型式鼻端)已成为必要的原理。这书评描绘了侧振荡型式鼻端重塑的中期成果。

从2014年1月末至2018年10月末,共计50亦然侧振荡型式鼻端疗程。所有扩建大多以延迟方型式顺利进行,平大多疗程整整为10h。大多数(94%)采用腰椎深达下穿支鼻端为首深达动脉穿支鼻端重塑。大多数(91.5%)鼻端必要与内毛细血管吻合。两个鼻端中较大的一个往往位于下方(66%),但有显著的嵌入持续性差别。

所有侧振荡型式鼻端重塑大多由两名为首医师收尾。值得注意的是,单靠一名医师在适当的整整内顺利进行这项疗程可能是不必要的。疗程有数从膝盖切取侧DIEP和/或保留肌肉的TRAM鼻端和侧深达动脉穿支鼻端。往往情形,一名医师会再行等待作囊腔,展现出右侧的内毛细血管(往往是再行暴露左侧),而第二名医师会开始口部鼻端的验尸。往往在30到45分钟内收尾囊腔和毛细血管等待。一旦收尾,就可以开始同时移去深达动脉穿支鼻端。往往,侧的DIEP和深达动脉穿支鼻端大多在摄影术疗程从前等待好。值得注意的是,研究者不太可能掩蔽到,球形的深达动脉穿支鼻端可以用来扩建的下极吊带;然而,同样地,它也可以用来备有上极恰到好西北侧,当斜面时,它可以不错地渐变到天然胸壁上。

DIEP和深达动脉穿支鼻端往往无需深达度缝合,以减小两鼻端之间可顾及的孔隙的机会。脸部深达度脑化的总数差别很大,远大于几个诱因,有数放射持续性元素脸部受损的总体和无需摘除的本地脸部,否有预再行的腹膜扩张,以及扩建的最终目标。

侧一组型式鼻端重塑的一个优点是,除了量以外,可以转回更是多的脸部到臀部,从而更是好地重塑自然现象的翘起型态。此外,它还而无须放置额外的加温装置,以尽力病征调节血流量。除了新扩建的圆锥用Xeroform夹住外,所有圆锥往往都用氰基丙烯酸酯脸部胶水夹住,并预防持续性涂抹低剂量软膏。

200个鼻端记事5个鼻端被盗(2.5%)。

与鼻端无关的疑问无需发还七次,其记事数两次中持续性察看和一次鼻端送医。最常见的非鼻端无关并发症是膝盖外伤(总共17西北侧,8西北侧无需疗程)。

写作者的中期成果表明中期的侧一组型式鼻端扩建术的成果表明,这是一种相对于国际化的疗程,可能适合于那些希望不必要来将且在遗传物质口部组织少于的情形寻求扩建术的年轻病征。侧振荡型式鼻端扩建术是一种理论上的工具,可以在可放弃的摄影术疗程风险和可放弃的并发症情形顺利进行。在每个重塑中常用的多个穿支瓣可以转回额外的量和脸部,在单个阶段塑造出有美观的自然现象翘起的形状。

更是多的研究将无需更是好地理解,特别是与替代原理比起,降低了二次鼻端流往灌注负面影响和减小成本。随着成果的增加,可以结合各种其他供区臀部,以适应病征独特的双腿习惯。

此外,对于遗传物质臀部有多种不同的考虑。可以采用一种创新的原理,不仅根据病征的具体情况考虑理想的穿支鼻端,而且还能尝试降低遗传物质臀部的发病率。这是为了改善和整个肩部的连续持续性保养品真实感。

原始历史文献:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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