大样本研究：Masquelet 技术治疗骨缺损骨折撕裂率高

长突大段突发育不良的外科手术带有一定娱乐性。虽然可选择的外科手术方法很多，但是治果也各有差异，而且还可延长外科手术短时间、多次手术，甚至只能顺利完成截肢。Masquelet 高效率，通称突游离管壁高效率，2000 年时 Masquelet 以意大利语最新提出，是修复长突病症结构性突发育不良的一项新高效率，以分期外科手术突发育不良为特点。

近期也有大量文献报道了 Masquelet 高效率在外科手术突发育不良上获得较好的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 护士等回顾性系统性了这项高效率的外科手术突发育不良的功效，示意 Masquelet 高效率可适当外科手术突发育不良，短文近期发表在 JOT 上。

研究课题归属于 2006 年到 2013 年在该一级伤痛教育中都心用到 Masquelet 高效率外科手术突发育不良的 69 举例高血压，突发育不良的弧度为 2 cm 到 20 cm。

所有高血压顺利完成基本上彻底清创、临时相同，当腹腔必要条件而无须时，日后以 PMMA 突石材缓冲发育不良区，顺利完成最终相同（1 期）。98.5% 的高血压 PMMA 中都复合水杨酸。将近 8 周后，待突石材周围游离分解继发性管壁结构开花结果时，日后取下突石材，在游离管壁内脑继发性突（由此可知 1）。收集术前和术后所有随访 X 线平片。

由此可知 1 A 3B 标准型胫突开放性截肢；B PMMA 缓冲后的明德 X 线平片；C PMMA 缓冲 8 周后可见游离管壁分解；D E-PMMA 取下后，继发性突移植术后 2 年正侧位平片

所有高血压大约顺利完成 4.4 次手术，包括早先的清创和内相同术。胫突是最常见的突发育不良躯干，约占多数 50.7%；股突据统计，约占多数 24.6%。PMMA 突石材的大约缓冲短时间为 11.2 周（理想为 8 周），突发育不良大约体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的高血压在突移植后的大约 26.6 周获得截肢愈合。

虽然学术界们推荐取下突石材和脑突的短时间为 4~8 周，但是这都是基于目前为止有限的研究课题结果推论的。本研究课题中都所作辨认出当突石材缓冲最多 6 周的一个病举例中都，游离管壁的厚度似乎约略和运动速度较好。

此外，当由于区域内腹腔问题或其他问题时，将 2 期手术提早至最多 20 周，可辨认出游离管壁的厚度和运动速度大为影响。因此，对于 2 期手术的最佳短时间，仍只能不够多的循证病理学证明来支持。值得注意，突石材的类标准型、抗生素的种类以及其他非突石材举例来说等问题仍然只能探讨。

总而言之，所作认为 Masquelet 高效率可适当外科手术突发育不良，截肢愈合率高。此外，本研究课题进一步适当性了 Masquelet 高效率的适当性，是已报道 Masquelet 高效率研究课题中都第二大样本量的。然而，目前为止仍只能大量证明一般来说高的研究课题来支持这项高效率在突发育不良中都的外科手术作用。

查询信道邮箱