持续性轻度内膜上皮内瘤变建议行内膜环切术

2022-01-31 03:06:17 来源:
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巴氏涂片出院为轻度乳头状上皮细胞内瘤变异(CIN1)的病症通常不做病患,极少每年顺利完成显微核对顺利完成观察随访。在此之前建议 CIN1 过后 2 年以上病症可在乳头状上皮细胞移在行带作乳头状电圈环切术(LEEP)或极少顺利完成年中观察随访,由于考虑到该组织解剖出院为 CIN1 的病症经过 LEEP 病患后的仍然病症数据,因此这一疗法存在一定的不确定性,在此之前尚有有限事实全力支持或反对该疗法。

为了评估 CIN1 病症(≥ 2 年)经 LEEP 病患后的仍然病症情况,那不勒斯大学妇产科学及病理学 Arsenio 教授等顺利完成该学术研究,并将学术研究结果刊发在 Journal of Lower Genital Track Disease 上。

学术研究包括 252 名该组织解剖出院为 CIN1 的病症,经 LEEP 病患后顺利完成仍然随访,每次随访包括显微核对,镜核对和分子生物学核对。学术研究结果发掘出,CIN1 病症经 LEEP 病患后,2 年和 3 年后,发展为 CIN2+的年内发生率分别为 2.3% 和 5.5%,2 年和 3 年后发展为 CIN3 发生率分别为 1.1% 和 2.3%。浸润性乳头状癌的发生率为零。经粗略分析,复发的人群里面,大多数病症存在一般来说 hrHPV 和 HPV-16 接种或新发 HPV 接种。病症年龄极小和多重 hrHPV 接种与重度 CIN 发生率升很低有关,一般来说 HPV 接种以及所有类型的 hrHPV 接种与 CIN 发生率升很低有关。

学术研究结果表明,一般来说 CIN1 通过 LEEP 病患后,随访全过程里面,发展为重度 CIN 比率较低,比率与 hrHPV 接种有关。随访里面发掘出,发展成为重度 CIN 的风险因素包括出院为 CIN1 之前存在 hrHPV 接种或显微病人为重度 CIN、一般来说 HPV 接种和结膜切除不实质上。学术研究认为,对于 CIN1 过后 2 年或以上的病症而言,LEEP 是一个可以替代每星期随访的可选择。但是,由于考虑到明确仍然随访数据,病患手段的可选择还是需临床主治医师根据病症其所情况做出可选择。

本学术研究数据表明,经 LEEP 病患后,发展成为重度 CIN 的比率较高。一般来说轻度 CIN 病症接受咨询和可选择病患手段时可考虑在行 LEEP 病患。经 LEEP 病患的 CIN1 病症发展成为 CIN2+的数量较高,但是在随访全过程里面应用显微或该组织病理血核对,发掘出一般来说轻度乳头状异常病症数量仍较很低,每年约 10% 的病症仍被病人为一般来说轻度 CIN,虽然这些病症发展成为浸润性乳头状癌的风险较高,但是需重点注意病症广泛性,并且每星期顺利完成乳头状筛查。

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出版人: 很低杰米

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