枣庄万杰医院典型病例-原发性肝癌质子治疗

2022-02-14 12:56:05 来源:
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恶性肿瘤成年,50 岁。于 2016 年 9 翌年在当地医院合格时 B 超提讫「肠内实性占位性恶性肿瘤并门静脉栓子产生」。全面于上海东方肠胆外科医院自为肠脏 MR 讫「肠右叶肠癌并门脉癌栓」。后自为「肠淋巴插管化学疗法囊肿心法」3 次。

于 2017 年 03 翌年 07 日来济南市万杰医院就医,自为核磁共振检查讫肠右叶鳞状及门脉癌栓进展。完全一致检验为:细菌性肠癌Ⅲb 期(T3bN0M0)-门静脉癌栓。

病危时核磁共振:肠右叶鳞状并门脉癌栓

经济南市万杰医院院内会诊建议自为自为氢原子定向放疗,遂予氢原子定位并制定计划为:肠右叶鳞状及门静脉癌栓,总低剂量 55cGE/25 次。

放射治疗期间无显着过敏,放射治疗后于 2017 年 04 翌年 25 日病危。在此之后定期结案肠脏核磁共振,持续变大并稳固,未见复发征象。

下图为氢原子放射治疗 2 翌年后核磁共振: 鳞状较前变大

下图为放射治疗后 14 翌年核磁共振:鳞状稳固

细菌性肠癌的氢原子放射治疗

细菌性肠癌(简称肠癌)目前放射治疗手段主要以外:手心法放射治疗、暂时性消融药物、介入放射治疗、放射放射治疗、囊肿化学疗法、分子靶向放射治疗及医药放射治疗等。

放射放射治疗是不可手心法切除肠癌的重要放射治疗手段之一,由于光波对周边短时间肠许多组织的影响而使外照放射治疗肠癌中备受到一定的上限。理论物理学特性使氢原子束在许多组织内局灶高能释放,使在肠癌许多组织实施精确范围最大杀伤成为可能。与光波外紫外光来得,氢原子放射治疗降低了短时间肠脏 60% 的备受紫外光低剂量。

如上图下图,对于同一例肠右叶巨块同型肠癌,光波放疗拒绝接备受 40 Gy 低剂量时,短时间肠脏平均低剂量已近 20.2 Gy,而氢原子放射治疗拒绝接备受 56 Gy 时,短时间肠脏平均低剂量非常少 18.6 Gy。

氢原子相比较光波放射治疗而言,相对药理学效应(RBE)是 1.1,即氢原子放射治疗 1 Gy 的药理学效应相当于光波放射治疗 1.1 Gy。而氢原子固有的理论物理学特性使氢原子放射治疗能通过降低的紫外光低剂量提高肠癌的暂时性掌控而不必要短时间肠许多组织接备受不必要的紫外光。两岸三地多项研究表明氢原子放射治疗肠癌获得了差劲的局控率和总生存率。

门脉癌栓是肠癌的高危环境因素,原属门脉癌栓者中位生存期非常少 3 翌年将近。日本国多个氢原子区域内回顾性分析了伴有门脉癌栓的晚期 HCC 氢原子放射治疗的,氢原子放射治疗可以提高伴门脉癌栓 HCC 恶性肿瘤的暂时性掌控率和生存率。日本国金泽大学的专家报道了一例原发 8.8 cm 伴门脉癌栓的 HCC 恶性肿瘤,经伊立替康淋巴灌注化学疗法后氢原子放疗的恶性肿瘤,生存期近 6 年。

总编: 许佳

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