自体动动脉内瘘（AVF）相较于人工滴静脉内瘘和中的心动脉置管而言，长期以来利于数万人较高、肾衰竭较少，迄今普遍认为是最适合滴血液血液透析（HD）医护人员的滴静脉移动式。但随着血液透析这群人中的老年医护人员和体弱多病医护人员比唯的减小，AVF 的成熟期数万人和利于数万人都有所下降。提倡以医护人员为中的心，就应该颁布个体化的病患方案，最主要滴静脉移动式的同样和可用都应基于每个医护人员明确的后果和讨价还价的风险评估。在滴静脉移动式的同样、向医护人员好好知悉告知和颁布实施方案时，都应仔细考虑滴静脉移动式系统性的肾衰竭。
AVF 肾衰竭不会减小住院治疗数万人、死亡数万人和医护人员的财政负担，虽然迄今有不少关于 AVF 的利于数万人以及内瘘成熟期失败准则的研究成果和交融分析，但还不能针亦同瘘系统性的滴静脉瘤、细菌感染、窃滴血症、溃疡和动脉压缩机这些肾衰竭的不足之处研究成果。为此，2016 年第 28 期的 JASN 上发表了一篇关于上述内瘘肾衰竭的医学调查研究成果。该研究成果从 2000-2014 先后发表的不属于至少 100 唯内瘘病唯的 2292 篇英文文献中的筛选，最终研究成果了相一致不属于准则的 43 序言的结果（来自 19 个发展中国家，61 个单一配置文件分析，内瘘病唯>11373 唯）。
一、医护人员基本情况下
医护人员为数为 61 岁（46 岁-85 岁；四分位宽度 [IQR]= 7.6 岁），成年人医护人员比唯 59%（27%-81%；IQR = 13%），糖尿病医护人员比唯 37%（8%-71%；IQR = 20%），锁骨内瘘比唯 44%（0%-100%；IQR = 70%）。
二、分析总质量风险评估
许多分析的分析方法路透社过于详细，各分析密切关系的界定也共存不一致。而从未证明了界定的情况下，在路透社肾衰竭的 9 序言出处 5 篇，23 篇路透社细菌感染的撰文出处 7 篇，12 篇路透社窃滴血症的撰文出处 9 篇，18 篇路透社溃疡的撰文出处 13 篇，以及 1 篇路透社动脉压缩机的撰文皆不能证明了相应的界定。失访的情况下，38 篇辨别性分析出处 28 篇从未路透社，4 个随机对照分析出处 1 个从未路透社，有路透社的分析中的失访中的位数
三、肾衰竭
在 14 个单一配置文件分析中的（内瘘医护人员数 1827 唯），肾衰竭的中的位发病数万人为 0.04/1000 医护人员/天（从 0-3.01；IQR = 0.06），Van Loon 等路透社的发病数万人高达，在绳梯外科开刀的医护人员中的肾衰竭的发病数万人为 3.01/1000 医护人员/天，扣眼外科开刀的医护人员肾衰竭的发病数万人为 0.13/1000 医护人员/天。
四、细菌感染
28 个单一配置文件分析出处 23 个路透社了细菌感染发病数万人。16 个单一配置文件分析（n>6439 唯内瘘医护人员）路透社的总细菌感染中的位发病数万人为 0.11/ 1000 医护人员/天（0-0.98；IQR = 0.29）。Rani 等路透社在开始血液透析的 1-3 个月末，3-6 个月末和 6-12 个月末细菌感染的发病数万人分作 3/1000 医护人员/天，1.7/1000 医护人员/天和 0.9/1000 医护人员/天，只有最后一个数据不属于了本统计分析。
在 9 个配置文件分析中的（n>6439），滴血行细菌感染的中的位发病数万人为 0.05/1000 医护人员/天（0-0.55；IQR = 0.08）。在 14 个单一配置文件分析中的（n>771），内瘘部位细菌感染的中的位发病数万人为 0.03/1000 医护人员/天（0-0.26；IQR = 0.05）。扣眼外科开刀的中的位发病数万人为 0.17/1000 医护人员/天（2 个分析，302 唯内瘘），而绳梯外科开刀的中的位发病数万人为 0.001/1000 医护人员/天（2 个分析，527 唯内瘘）。但自细胞内瘘发病数万人还是低于穿孔和人造滴静脉。
五、窃滴血症
有 11 个分析路透社了窃滴血症的发病数万人（15 个单一配置文件分析，n>2543）。中的位发病数万人为 0.05/1000 医护人员/天（从 0-0.27；IQR = 0.04）。年过血液透析者（≥ 80 岁）和锁骨当权瘘的窃滴血症发病数万人高达，分作 0.18/1000 医护人员/天和 0.27/1000 医护人员/天。与人造滴静脉来得，自细胞内瘘暴发窃滴血症的后果下降 2 成。
六、溃疡
有 15 个分析路透社了溃疡的发病数万人（26 个单一配置文件分析，n>4232）。中的位发病数万人为 0.24/1000 医护人员/天（从 0.07-0.71；IQR = 0.25）。有同步进行滴静脉移动式检测的医护人员（如动脉输水检测）溃疡发病数万人为 0.33/1000 医护人员/天（7 三组，721 唯内瘘）。Lin 等路透社 3 个月末和 12 个月末的溃疡发病数万人分作 1.43/1000 医护人员/天和 0.49/1000 医护人员/天。自细胞内瘘溃疡的发病数万人同样低于人造滴静脉。
七、动脉压缩机
仅有一个分析路透社了动脉压缩机，其发病数万人为 0.03/1000 医护人员/天。除此以外的是手臂水肿也普遍认为是共存动脉压缩机而不属于统计分析，同时该配置文件分析还举例来说了易出现动脉压缩机的锁骨七度内瘘（n = 350，为数 58 岁）。
八、次要上集的暴发
滴静脉口内施压（34 个单一配置文件分析；n = 3930）和外科开刀修复（27 个单一配置文件分析；n = 2886）是两个路透社最多的次要上集，其中的位发病数万人分作 0.82/1000 医护人员/天（0-0.74；IQR = 1.39）和 0.19/1000 医护人员/天（0-0.77；IQR = 0.15）。滴静脉口内施压最主要滴静脉成形（去掉或从未去掉溃疡），支架去除和机械设备溶栓。
路透社全因死亡（13 个单一配置文件分析；n = 1880）的中的位发病数万人为 0.33/1000 医护人员/天（0.09-0.64；IQR = 0.11），出滴血（7 个单一配置文件分析；n>1672）的中的位发病数万人为 0.06/1000 医护人员/天（0.02-0.11；IQR = 0.05）。总的内瘘肾衰竭（6 个单一配置文件分析；n>1666）的中的位发病数万人为 0.56/1000 医护人员/天（0.13-1.56；IQR = 0.79）。
其他上集如穿孔去除，高心稳定度需关闭内瘘，内瘘外科开刀十分困难，滴血肿及住院治疗情况下路透社的不多。迄今还不能关于肺动脉压缩机和心衰的路透社。
论据
该篇研究成果路透社了迄今内瘘肾衰竭的发病数万人，但从中的也挖掘出，各文献在分析总质量、医护人员的同样上都有很大的不同，亦同瘘肾衰竭的界定也不独立，使得无法精确风险评估肾衰竭的发病数万人，也难以综合小心心理因素。
内瘘肾衰竭的后果心理因素最主要医护人员自身的合并症，滴静脉移动式不同之处，开刀外科医生的经验，药剂师的外科开刀经验，这些心理因素研究成果的撰文中的总是不能路透社。此外，影响内瘘从开刀到能可用的星期有规律的心理因素，内瘘同步进行施压的星期，医学检测的星期也从未路透社。由于上述原因，使得无法识别共存内瘘肾衰竭高后果的医护人员，也不利于颁布适合于的有同样性的滴静脉移动式计划案。
因此，急于颁布一系列准则，最主要医护人员同样准则，滴静脉移动式不同之处的描绘准则，内瘘肾衰竭的界定准则等，以便较好的推展医学分析。
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编辑： 徐德宇相关新闻
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