微甲状腺产物腺体修缮心法曾一度把肩背部（TD）甲状腺视为首要受区甲状腺。但是应用以TD甲状腺时，建议要有足够长的腺体迪并且必须移出大部分体积的腺体到侧位，之后导致形状近足足现象学常规。之前有分析表明，对于继发于首次刚毛窝解剖及放射治疗后形成瘢痕的患儿，将多近1/3的患儿不仅限于TD甲状腺。
随着前哨肿瘤开刀的普及，相符必须清除刚毛窝肿瘤的手心法渐少定立，今日，肩阔内甲状腺成为产物腺体修缮心法渐受欢迎的受区甲状腺。应用以肩廓内甲状腺不仅安全可靠，而且可以提升中会部及下部的丰满度。但是，有些史料表明，肩廓内甲状腺在某些情况下不能保证大量腹腔血的回流。实际上，20%的患儿不较难仅限于肩廓内甲状腺。
当产物腺体修缮心法中会受区甲状腺不可用或者不仅限于时，腹腔超级任天堂心法或者竖腹腔重复心法则有为一种替**腔漏出有道的工具。但是腹腔超级任天堂心法或者竖腹腔重复心法的适应症及结节病都尚未清楚。
来自英美两国德克萨斯大学MD安德森白血病中会心的妇科的Chang EI学术界等进行了分析，之后表明竖腹腔重复作为修缮心法的受区甲状腺安全可靠。文章最近发表在Plast Reconstr Surg Glob Open时代周刊上。
分析划定了从2000年到2012年定立产物腺体修缮心法一共48名受试取向。CVT为四组，腹腔超级任天堂为四组。比较了两组人口统计构造、心法中会需注意、适应症及腺体存活率。
解剖竖腹腔的手心法技巧
竖腹腔的解剖相对预知。已确定交叉肌及肩大肌。交叉肩肌间沟可以为定位竖腹腔提可让可靠的标志：可通过抚摸，也可在开刀后纠正创口中会看到四肢彼此间有一层脂肪组织或者肝细胞的变动来已确定此交叉肩肌间沟。一旦已确定后，可较难解剖出有近心端8cm-10cm的竖腹腔，而不必须逆向解剖。竖腹腔在小腿下窝穿入喙锁腓骨，流经刚毛腹腔或者小腿下腹腔。如果到近腺体迪还必须更长的间距，可通过小的省市薄片（见图一*标）剥离胫骨内侧的甲状腺，或者为了避免在胫骨留下长脸上也则有小的分步省市薄片。只要获得了足够的间距，结扎可执行甲状腺，在原处用新鲜记号笔做标示以防止腹腔扭曲。在开刀后纠正的周围，将竖腹腔轻柔的弯曲以标定其漏出有的方向，同时也避免了腹腔扭结。
获得超级任天堂腹腔的手心法技巧
回避到归一化甲状腺椭圆形的大小、可让皮区并发症，可提可让腹腔超级任天堂的可让皮区有很多。时常应用以胫骨皮肤的腹腔是由于它们在对患儿进行前哨肿瘤的开刀的时候已经作好了马上。另外，足背腹腔可在未关乎喉部及躯干污染源凹槽的同时，能够更快作好准确。最都用的可让皮区是浅表的甲状腺，更是是单侧修缮心法的对侧周围。解剖出有选定的甲状腺，小的分支有手心法扯扯住，近端应用以标示笔或者外科扯标示以已确定漏出有的方向。
图一，第十实有患儿右边腺体腹腔阻断其后次重新探寻。为了更好的归一化纵隔下动脉伴行深腹腔的椭圆形，将竖腹腔向上，其后应用以3.5mm的电磁器。*指的是右边臂省市薄片。
图二，竖腹腔（白箭竖）和纵隔下深腹腔（背箭竖）吻合的图片图片。内侧标示的是肩阔内动脉（IMA）的吻合。图片下部是患儿的竖侧，下部是尾侧。
分析结果显示，10名定立了CVT，38名因腹腔回流缺乏定立了腹腔超级任天堂。两组在总人数、BMI及都和病彼此间未显示出有关联。同样地，两组在之前的放射治疗、修缮心法的安排等待时间、修缮的侧别上都未显示出有关联。CVT用以补救牵涉到肺部的腹腔有7实有，余下3实有是因为患儿无法应用以肩廓内腹腔。31名受试取向定立了腹腔超级任天堂，其中会拓展腹腔回流的有22名，劣势腹腔回流的有9名，补救肺部的有7名。两组而今一名腺体牵涉到了失活（cephalic: 10.0% vs vein graft: 14.3%, P = 0.36）。
本次分析表明，竖腹腔重复心法（CVT）则有为产物腺体修缮心法受区甲状腺的首选或者牵涉到腹腔肺部时的补救可选择，是一种可靠的腹腔漏出有道替代工具。在传统受区甲状腺不可用或受损时， 外科医生应首先回避应用以CVT。
查看信源地址
校对： 宋宁宁相关新闻
相关问答
