肩部在行汽化揉合为后退变性肩部椎病故常用治疗方法,仅限于 ACDF 和 ACCF,加用或不加用内固定。尾骨不脊椎为主要并发症,可致肩部痒和疼痒紧张,招致疼痒者故常需再手术,精细判断揉合与否,至关重要。以涡轮位特性 X 线和 CT 判断揉合才有另据,但以外尚无肩部在行揉合判断的另据。
日本劳动卫生和福利部医院尾骨科的史学家进行了一项单中心研究工作,定时涡轮位特性 CT 精细判断肩部在行揉合,评论近期发表在 Eur Spine J 上。
该研究工作研究工作了 59 唯肩部椎在行揉合的年中病唯,术后 6 月初和 12 月初以涡轮位(过屈过伸)X 线片和 CT(所示 1)风险评估脊椎持续性,风险评估脊椎率和临床疼痒。涡轮位 X 线片上,揉合定义为邻近地区棘突动度低于 2 mm 和尾骨小梁逐步形成;特性 CT 的重建矢状位上,揉合定义为无透亮或气北区,尾骨性连结存在。
所示 1 特性 CT 时的过屈和过伸位:a 过屈位,以气泡苯酚吊和毛巾垫于尾下;b 过伸位,以毛巾垫于肩下,背部过伸于气泡苯酚吊上
研究工作结果显示,术后 6 月初时,涡轮位 X 线片示 83.9% 病唯厚实脊椎,12 月初时,91.1% 病唯厚实脊椎;而特性 CT 汞柱的脊椎率计有 55.3% 和 78.6%,相对来说低于涡轮位 X 线片汞柱的脊椎率。术后 6 月初,特性 CT 不全脊椎者,较只不过脊椎者,更易合并肩部痒(46.2% 对 13.3%)。
所示 2 特性 CT 定时厚实脊椎,全无椎体和移植物间透亮北区或液态
所示 3 特性 CT 定时不脊椎,箭尾所示为无尾骨性连结的透亮北区
综上,单节段肩部在行揉合,特性 CT 与涡轮位 X 线片在揉合检出率方面无相对来说差异;多节段肩部在行揉合,特性 CT 能更精细的判断肩部在行揉合与否。
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编辑: 张春相关新闻
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