不稳定型式前臂近端手肘的切除术治疗迄今为止越来越流行,固定角度内固定装置多半能使手肘获得坚强固定,维持手肘重登,一时期举办活动并减少其他固定方式将的并发症。清楚的切除术指征除此以外重登后仍依赖于的前臂短缩,其职倾角丢失或关节面梯子>2mm。然而许多高血压再次出现差劲重登后迟发性再反转,甚至除此以外初始非反转手肘高血压,而这部分高血压往往需要通过切除术矫正。相对于一时期切除术来说,前臂近端手肘未愈高血压的延期(>21天)切除术治果报道较少。
来自以色列耶西路撒冷格尔芭希伯来大学该里面心的汉学家对前臂近端手肘延期内固定治疗来进行了研究者,其结果发请注意在了近来的Injury时代周刊上。
研究者成果通过观察40则有前臂近端手肘撞伤21天以后行切除术治疗(DT小组)的数据,设置的大鼠为75则有行一时期(≤21天)切除术的前臂近端手肘高血压。四支年龄相匹配。四支高血压均采用标准规范其职面桡侧腕屈肌入西路。几乎高血压尤其是伴有前臂短缩者行肱桡腿部松解, 同时松解背侧骨痂和扶腿部。
直接或间接重登手肘,运用于克氏针临时固定铝合金并协助重登(示意图1)。所有高血压均不需截骨,即使其里面包涵一则有创伤后3月初切除术高血压。运用于2.4/3.5mm其职侧拉出铝合金(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)固定手肘。术里面仿射变换检验重登具体情况。术后火速开始行腕关节轻缓举办活动功能体能训练。平均值随访时间为3.4年。运用于Quick-DASH低分和SF-12低分来评估医学结果,同时分析某类上手肘AO/OTA分型式、其职倾角、尺偏角和前臂间隔。
示意图1.女性,45岁,伤后32天未切除术,正侧位X片示AO/OTA 23A3型式前臂近端手肘,前臂短缩,关节面20°其职侧成角。示意图示为术里面仿射变换及术后X片。
四支平均值年龄为53岁,**比则有相似。DT小组创伤后至切除术时间为30天,大鼠为8天。大鼠里面C型式手肘高血压较多,Quick-DASH低分DT小组平均值为27.1分,而大鼠为6.3分(p<0.03),但排除两则有再次出现并发症高血压(内固定物局部干扰和感觉性神经病变)后,四支并无显著性差异。某类评估上,四支术后其职倾角、尺偏角和前臂间隔相似,均在解剖学正常范围内。DT小组SF-12物理低分为43.4±13.2,精神低分为51.6±21.2分,接近人群正常值。
请注意1.四支手肘分型式比较
请注意2.四支术后某类重登参数比较
示意图2.四支Quick-DASH低分。
研究者成果概括认为,反转型式前臂近端手肘延期行切开重登其职侧拉出铝合金内固定是一种可行的方法,其医学结果良好,并发症发生率较低。
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编辑: orthop222相关新闻
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