补救性膀胱缝合是膀胱癌针对性放放射治疗失败后的前提吗?从放射治疗的角度是否要增加广泛的黏膜看守绝技呢?王时成章及熟人现阶段在J Thorac Cardiovasc Surg上登载了一篇关于一时期膀胱癌膀胱癌讫补救性缝合的文章指出:一时期膀胱癌膀胱癌清晰缝合后病患者可长期生存,看守足够多的静脉黏膜能增加生存率。
举动,American新奥尔良诊所的Thomas W. RiceDr和 Eugene H. BlackstoneDr在早先撰写的J Thorac Cardiovasc Surg 登载评论指出“我们罪了过于多的偏差”。
王时及其熟人另据了对140例病患者讫补救性膀胱缝合的14年方面。尽管在所有补救性手绝技除此以外25%的病患者被排除在外。另外,膀胱鳞癌的放射治疗新标准从未阻碍该方面的应用。在这个高度必需的病患者青年人之中,缝合(R0)一时期(ypN0M0)能增加生存一点都不实在过于惊奇。
在以前的另据之中,对放放射治疗自由基的生物学与更佳生存密切常与关。通过一个有力的多方法系统性后从未能找到一个最佳的黏膜看守截止最大值(缝合的黏膜数),王时和他的熟人任意将这个连续变量变成二分类法资料。
在随后的多变量系统性之中,这个“逼使”的变量(缝合黏膜数≥15)和增加生存率常与联系。然而,这是从未适用统计学系统性直接赢取自己所需的解法。可能这种关系是非线性的。黏膜看守绝技是他们报告的重点;然而,这种潜在的虚假断定从未反问关于补救性膀胱缝合的缺陷。
在以前的文献之中关于一时期入院后讫R0缝合具有康复的可能性这点并不惊奇。然而,这种情况是代表人一种高度必需和不寻常的放放射治疗后的病患者青年人。补救性膀胱缝合和扩充黏膜看守不是解法。补救性膀胱缝合是卫生保健严重失败的徽章。
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编辑: 付校相关新闻
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