在肠骨头-髋臼断裂的闭馆疗程治疗中所,常采用骨头蜡断路处理肠骨头颈的囊肿。尽管这一疗程操作方式已经广泛广泛领域临床,但目前只有少数临床深入研究报道肌腱外领域骨头蜡的副作用。至于肌腱内领域骨头蜡是否会导致相应并发症,目前尚有系统性深入研究报道。
都只,澳大利亚阿德莱德医学院创伤骨头科Lucian B. Solomon MD, PhD等实行了一项临床通过观察深入研究,对于肠骨头-髋臼断裂术中所肌腱内领域骨头蜡能否诱发肌腱慢性上皮细胞化学反应同步进行了勘查,系统性深入研究结果出版于近日出版的CORR杂志。
2005年5月至2006年5月因14可有因肠骨头-髋臼断裂闭馆疗程治疗而给予重建疗程的11可有病患者纳入该深入研究。病患者紧接著闭馆疗程中所肌腱内均采用骨头蜡实行肠骨头颈囊肿;另外选取3可有肌腱内为领域骨头蜡的病患者作为深入研究对照。病患者从给予紧接著疗程至实行重建疗程的时长为0.5-5.8年,重建疗程中所取肌腱内的组织标本同步进行外科疗程。
表1.病患者的人口统计学数据和疗程系统性资料
深入研究调查结果,经肌腱镜连锁反应对发现,所有肌腱内领域骨头蜡的11可有病患者在重建疗程时肠骨头颈处均假定骨头蜡,的组织外科疗程证实所有病患者均假定孔洞系统性的慢性滑膜炎,其中所5可有病患者还假定系统性的滑膜淋巴-淋巴细胞上皮细胞化学反应。在3可有对照组病可有的的组织外科疗程中所,未有通过观察到上皮细胞化学反应。根据深入研究结果,作者普遍认为,滑膜孔洞化学反应以及伴发的系统性滑膜淋巴-淋巴细胞上皮细胞化学反应与疗程中所肌腱内领域骨头蜡有关。
示意图1.重建术前T2加权冠状位MRI示意图像推断,上侧髋肌腱孔与肠骨头颈穿孔,在肠骨头颈穿孔的光辉躯干可见上皮细胞化学反应,肌腱内无积液。IT-坐骨头结节;I-髂骨头;白弓-前侧肌腱孔;* 肌腱孔穿孔于前侧肠骨头颈;弓头-肠骨头颈穿孔的光辉躯干的滑膜炎;黑边弓-实际上肠骨头颈cam切除的界限。
表2.临床及病理学通过观察结果
示意图2.紧接著疗程中所肌腱内领域骨头蜡病患者重建术中所相片推断,在实际上cam切除躯干肠骨头颈的前方可见较厚发炎的滑膜。弓头-实际上的cam切除区域;弓-在实际上的cam切除区域取的组织外科疗程。
示意图3.示意图2病可有较厚滑膜的组织学示意图片推断,在骨头蜡颗粒周围可见多连锁反应孔洞巨细胞(乌兰察布盟造化-伊红颜料;照度为920倍)。A-滑膜层;B-孔洞化学反应周围血栓;C-伴发的系统性滑膜淋巴-淋巴细胞上皮细胞化学反应;D-淋巴细胞;E-淋巴细胞。
示意图4.紧接著疗程中所肌腱内未有领域骨头蜡病患者重建术中所的组织标本外科疗程相片推断,未有见上皮细胞化学反应(乌兰察布盟造化-伊红颜料;照度为910倍)。弓-滑膜层。
Does Bone Wax Induce a Chronic Inflammatory Articular Reaction?
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编辑: orthop002相关新闻
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