Lancet：如何减少低支出和中等支出国家的手术部位感染

动手术部位接种（SSI）是全世界最典型的术后败血症，对病症和医疗系统来说是一个重大事件的负担。尽管对病症和动手术安全性原因进行时了调整，与很高补贴国家政府相对，医疗保障和中等补贴国家政府（LMICs）的病症受SSI影响的%仍过很高。

世卫组织组织预防措施SSI的最新推荐用到大麻洗必泰备索和用到三氯生铝制垫进行时软骨封闭，但要求在低森林资源环境下对这两种干预举措进行时评估。为此，英国国立医疗研究部全球研究心理健康单位的领域专家开展了一项研究，目的LMICs次测试这两种干预举措。结果发表在Lancet时尚杂志上。

FALCON是一项2×2变异的随机对照次测试，根据动手术是洗手-酸雨，还是酸雨-愚蠢进行时分层，包括接纳腹部动手术且索肤切口在5厘米或以上的病症。这项次测试在七个国家政府（贝宁、尼日利亚、印度、哥斯达黎加、利比里亚、奈及利亚和南非）的54家医院进行时。病症按1:1:1:1的%进行时计算机系统随机扣除。(1) 2%大麻洗必安远无铝制垫，(2) 2%大麻洗必安远三氯生铝制垫，(3) 10%聚维酮钠乙醚和无铝制垫，或(4) 10%聚维酮钠乙醚和三氯生铝制垫。病症和结果评估者对干预举措的扣除都是保密的。主要结果是SSI。

2018年12月10日至2020年9月7日期间，5788名病症（3091名在洗手酸雨层，2697名在酸雨或愚蠢层）被随机扣除（1446名接纳大麻洗必安远非铝制切口，1446名接纳大麻洗必安远三氯生铝制切口，1447名接纳聚维酮钠浮和非铝制切口，以及1449名接纳聚维酮钠浮和三氯生铝制切口）。14.0%（810/5788）的病症是儿童，66.9%（3873/5788）的病症进行时了紧急动手术。

总的SSI率为22.0%（1163/5284；洗手-酸雨层15.5%[454/2923]，酸雨或愚蠢层30.0%[709/2361]）。对于这两个分层，没有确凿证据表明用到大麻洗必泰与聚维酮钠的SSI安全性有相异（洗手酸雨阶级15.3% [223/1455] vs 15.7% [231/1468]，相对较安全性0.97 [95% CI 0.82-1.14]。

FALCON次测试所设计

酸雨或脏污层28.3% [338/1194] vs 31.8% [371/1167]，相对较安全性0.91 [95%CI 0.81-1.02]），或用到三氯生铝制条状与非铝制条状（洗手酸雨层14.7% [215/1459] vs 16.3% [239/1464]，相对较安全性0.90 [95%CI 0.77-1.06] 。酸雨或愚蠢层29.4% [347/1181] vs 30-7% [362/1180]，相对较安全性0-98 [95% CI 0.87-1.10]）。) 两个阶级拆分后，用到大麻洗必泰或三氯生铝制的条状没有相异。

综上，这项次测试没有表明2%大麻洗必泰的索肤等待与聚维酮钠相对有什么诱因，也没有表明三氯生铝制条状与非铝制条状相对在预防措施洗手酸雨或酸雨或愚蠢动手术疤痕的SSI多方面有什么诱因。同时，这两种干预举措都比其他方法有格外价格低廉，这些发现不支持基本上用到的建议。

注释：

Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. DOI:(21)01548-8