非住院移植手术病情恶化后的舒服和腹痛是一个常见的问题,目前仍并未比较好的应对作法。奥氮平是硫代苯二氮卓类非典型防精神病药物,可拮防与舒服和腹痛复发有助于有关的几种蛋白或可运用于来治疗病变病情恶化后的舒服和腹痛。一项单中心、双盲、随机、防抑郁药对照试验中,来自美国的研究课题管理人员断定口服奥氮平可有效提高提高了病变病情恶化后1天内舒服和/或腹痛的不确定性,结果已发表于Anesthesiology。
研究课题纳入了140名50岁或所列的幼小女性病变,全麻下给与非住院外科或整形移植手术,所有病变都给与了类固醇和昂丹司琼的基础上联合术前服用单剂量的奥氮平10mg(71唯)和防抑郁药(69唯)。主要复合结果是病情恶化后24全程内舒服和/或腹痛。次要结果包含严重影响舒服、腹痛和副作用。
结果显示,防抑郁药三组26唯(38%)和奥氮平三组10唯(14%)病变频发主要结果(RR,0.37;95% CI,0.20~0.72;P = 0.003)。防抑郁药三组14唯(20%)和奥氮平三组4唯(6%)病变频发严重影响舒服(RR,0.28;95% CI,0.10~0.80)。防抑郁药三组8唯(12%)和奥氮平三组2唯(3%)病变频发腹痛(RR,0.24;95% CI,0.05~1.10)。病情恶化后24 h内焦虑的平均收入(总分0~10分,10分最高),防抑郁药三组为4分(四分位数范围,2~7分),奥氮平三组为6分(四分位数范围,3~8分)(P=0.023)。
表1. 舒服和腹痛结果
综上所述,该研究课题相比较,与昂丹司琼和类固醇联合使用时,奥氮平相对于防抑郁药提高了非住院移植手术病变病情恶化后24全程内舒服和/或腹痛的不确定性,提高了平均60%,但焦虑总分略有减低。
值得注意中有:
Jaime B Hyman, Chang Park, et al.,Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1419-1428. doi: 10.1097/ALN.0000000000003286.
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