尽管经过了多次儿科的简化,在针对左心病变综合征的第一阶段姑息治疗(S1P)后新生腰椎宽广的肥胖率仍然较高,是从在 2%~36% 密切关系,病童在不感兴趣 冰岛(Norwood)截肢后经常出现腰椎弓梗阻时的感染率较高。来自美国的 Ferns 教授等阐述了一种一新腰椎弓重建小型化方式为,可以减低 S1P 后新生腰椎宽广的肥胖率,其结果发表在早先的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。
创作者归属于了 2008 年 1 年初至 2013 年 5 年初间,共五 114 名患有肺腹腔病变神经性并不感兴趣了 S1P 阶段截肢的病童,其之中在医院记录共五检索到 101 名(89%)生存的病童。收集了所有的病童的基本信息和 S1P 围截肢期档案。其之中规避传统截肢方式为的共五 50 名病童(TT 一组),规避小型化截肢方式为的病童共五 51 名(MT 一组)。研究脑干彩超和脑干造影结果统计新生腰椎宽广的肥胖率和起因胸部。
TT 一组之中则按照标准的 Norwood 截肢方式为顺利完成,环境温度下(28 摄氏度)行食道-冠状腹腔吻合,在无名腹腔置管并延伸至体外循环腹腔水管来依赖性顺利完成身躯上半部份灌注。堵塞腹腔导管后,截肢所有腹腔导管一组织并保留腰椎弓中埔以应有腰椎弓的总括。
腰椎弓切开至第二肋间隙梯形,半径冠脉侧边是从 3~5 mm,将 6F 的生物界导管置入逐腰椎全由灌注身躯下半大多。给定骆驼心包一组织顺利完成腰椎弓重建。在 MT 一组之中,则给定一个 T 型的骆驼心包补片,其宽边的大小与冠状腹腔周长一致。首先将补片的短边与逐腰椎的侧边撕裂,后将补片沿腰椎弓切开撕裂,最后将长边与冠状腹腔切开撕裂完成腰椎弓的重建。
结果显示病童的基本信息、截肢之中档案和前院感染率在两一组密切关系都没有统计学差异。而 MT 一组之中病童的机器充填的小时、重症监护室小时和住院小时大多轻微缩短。MT 一组病童的不等随访小时是 2.02 年,TT 一组病童不等随访小时是 3.98 年。
在 MT 一组之中有 4 名病童经常出现宽广(7.8%),在 TT 一组之中有 10 名病童经常出现宽广(20%)。多因素逻辑回归研究结果显示 MT 一组之中宽广的估计几率是 TT 一组的 0.41 倍。
尽管创作者认为该项研究工作作为一项回顾性研究工作仍有许多不足,小型化截肢大大多被用于研究工作阶段的后期,创作者还是认为这种小型化的 Norwood 截肢方式为可以适度缩小腰椎弓和逐腰椎的扭曲,同时必需增大腰椎最宽广的;也,最终减低 S1P 后宽广的肥胖率。
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编辑: 付杨虹虹相关新闻
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