冠向复位瓣联合结缔组织移植化疗牙龈萎缩整体效果更好

在突科领域，突双唇萎缩是一个更为普遍的问题，因为审美原因通常所需外科开刀。突周整形外科技开刀对提高单颗突突双唇萎缩合理，冠向重登瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔许多组织移植（connective tissue graft ，CTG）可以以求的给予值得注意的根面延展（CRC）。而对多颗突突双唇萎缩处理事件较为更少。Francesco Cairo 等 2016 年 6 月初刊出在 J Clin Periodontol 的数据分析检测了 CAF 联合/不联合 CTG 外科开刀当代区多颗相连突双唇萎缩（multiple adjacent gingival recessions ，MAGR）的。

本数据分析分为 CAF 联合 CTG（对照组）和实际上 CAF（结果表明），每组 16 位患者。

术后 10 天拆线，术后 10 天、3 月初、6 月初、1 年进行随访评估。

皮瓣设计无斜向切口外科开刀多颗突突双唇萎缩。对照组开刀及术后视觉效果如平面图 1 所示，CTG（包括至少 2 个相连突的突双唇萎缩）领域在有张力地区。结果表明仅使用 CAF（平面图 2）。

平面图 1.CAF＋CTG 开刀示意平面图。

平面图 2. 实际上领域 CAF 开刀示意平面图。

术后 3 月初随访，CAF 组与 CAF + CTG 组值得注意根面延展（completeroot coverage ，CRC）肽链比率相异很小，但术后 6 月初随访时结果表明中具有 CRC 肽链的比率从 89% 减少至 47%，而对照组保持稳定；12 月初后 CAF 组中只有 25% 的患者给予完全延展，CAF + CTG 组患者巨大变化很小。此外，额外使用 CTG 给予更多 KT 增量和突双唇表面的上升。这一对不同肽链双唇细前方的系统性显示出 CAF + CTG 治果的准确性。这证实 CTG＋CAF 在脊椎期可提高突双唇细前方的流行病学稳定。这可能是 CTG 作为生物学填充提高了双唇瓣对突根表面的适应性，从而放宽了术后双唇细向根方收缩。角化许多组织（keratinized tissue ，KT）上升也解释了在 CAF + CTG 比实际上领域 CAF 双唇细给予好处的经常性准确性。

该数据分析得出以下论断：

•整体来说外科开刀嘴部多颗突突双唇萎缩在给予根面延展多方面 CAF+ CTG 比实际上 CAF 更合理，特别是在细突周生物学型号（≤ 0.8 mm）。

•在厚突周生物学型号（>0.8 mm）实际上领域 CAF 与 CADF＋CTG 达到的流行病学视觉效果相似，但比 CAF＋CTG 有好处的当代视觉效果。

•术后 3 月初的随访 CAF＋CTG 比 CAF 双唇细准确性好处。 CAF+ CTG 比实际上领域 CAF 给予更多的 KT 增益和突双唇表面。

•和比实际上 CAF 相较，CAF+ CTG 所需不长开刀时间、术后发病率较高、口服抗生素相当多。

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