使用磁性不能改善经气管镜超声引导针吸活检术诊断结果

2022-01-03 02:28:51 来源:
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经口部美人放疗驱使筒吸切片术(EBUS-TBNA)是一项具重要主要用途确诊经济效益的应用。有数据系统性表明,与牙医纵膈美人移植手术定期检查相对来说,EBUS-TBNA 操作者可靠度很高,而确诊阳性率无值得注意区别。近年较大数据系统性着眼于在保持一致操作者安全及正确性的同时,如何简化 EBUS-TBNA 的操作者过程。

在习惯 EBUS-TBNA 操作者中,当配有探筒的切片筒踏入前提肺部后,探筒才取下,借以企图菱胞或肾脏踏入口部美人内腔,从而降低调制总质量;但整个操作者过程需要数次插入及取下探筒。

为了评估在 EBUS-TBNA 中不用作探筒对调制及确诊的直接影响,来自加拿大的 Scholten 和 Semaan 等对此进讫了一项随机临床试验,表明 EBUS-TBNA 是否用作探筒对结果显示充足率及确诊阳性率无值得注意直接影响,头颅骨总质量也无值得注意区别。篇名近年发表在 Chest 杂志上。

该数据系统性排除了婴儿及未成年症状后,划入加拿大霍普金斯医院中的 121 名人会,再次合共获得 194 个肺部结果显示。每个前提肺部仅有经过两种应用(用作或不用作探筒讫 EBUS-TBNA)合共四次筒刺调制(每种应用两次),两种应用的用作顺序随机化并仅有会进讫。症状进讫定期检查的操作者顺序随机化,且每种操作者应用仅有用作各自的口部美人。

此外,一次操作者中,仅前两个所引肺部结果显示被划入数据系统性。每一次调制仅有进讫 10 次筒吸。整个操作者过程环节对关的人员设盲。再次由一名不了解到数据系统性概要的病理学外科医生判断结果显示量是否充足及结果显示总质量,并系统性确诊。

数据系统性的主要结果是每个肺部的调制充足率(定义为结果显示量足够病理外科医生系统性确诊,且每种应用所引的两次头颅骨只要有一次足够即可)及确诊阳性率(确诊结果分为三种,良性肺部一个组织、性疾病水肿、恶性)。此外,数据系统性还系统性了每份结果显示中所搜集到的淋巴菱胞、菱胞、吞噬菱胞、菱口部、黏膜肝菱胞的量等。

数据系统性近年,两种操作者应用某种程度的确诊结果为:58.2% 为良性肺部一个组织,26.8% 为恶性,13.9% 为性疾病水肿。

有探筒 EBUS-TBNA 和无探筒 EBUS-TBNA 操作者方式将在调制充足率上无值得注意区别(87% vs 82%),在确诊阳性率上两种操作者亦无值得注意区别(25.7% vs 25.2)。

两种操作者方式将在调制本量及确诊结果上的一致性仅有较高(一致性分别大幅降低了 84% 和 95.4%)。探筒的用作并没有值得注意降低从良性一个组织抽引到的淋巴菱胞量、从恶性结果显示搜集到的菱胞量,以及口部或黏膜肝菱胞的总量。两种操作者方式将对所调制本中的气道吞噬菱胞、肾脏或非菱胞一个组织量仅有无值得注意直接影响。

综上,数据系统性认为与习惯 EBUS-TBNA 相对来说,在 EBUS-TBNA 中不用作探筒,两者的结果显示充足率及确诊阳性率相同,头颅骨总质量也无值得注意区别;不用作探筒能减缓操作者复杂性,减缓操作者关的不良流血事件的时有发生。该数据系统性为临床上进讫 EBUS-TBNA 时不用作探筒提供了强有力的证据支持。

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编辑: 王妍

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