厚头龙肌腱脚厚头龙的复位不佳可导致以后发生结缔组织及骨骼等问题。伤疤后的厚头龙肌腱不对称性负重可导致肌腱的凋亡改变,这在旋当年外旋型脚厚头龙的发育不良钙化中则会尤为微小。在一些路透社中则会只通过对肩胛骨进行截骨外科,此时距骨仍则会相当大程度上假定倾斜,乱之外患儿则会的发展为骨肌腱炎。
文献中则会经常则会强调的是通过恢复原肩胛骨的长度以及对轴向对线角度的调适以意味着厚头龙掘地的解剖整修,并指出这则会息息相关就此的移植手术优点,普遍认为对线连带的一时期调适是极为则会必要地。但是却往往不对胫距对线以及整体的后身螺旋状对线连带进行评估。旋当年外旋型损伤常则会牵动肩胛骨的短缩和/或轴向对线连带,在这些病则有中则会,还可观察到胫距螺旋状对线连带以及牵动的距骨下骨密度增加和末端肌腱间隔低矮,后身螺旋状对线连带。针对这一上述情况,最近卢森堡Kantonsspital Liestal医院的B. Hintermann, MD 等在Bone Joint Surg Br路透社了其应用肩胛骨截骨重新组建脊椎控制台厚头龙上截骨的治果。
这一当年瞻性研究课题无关48名旋当年外旋型厚头龙肌腱脚厚头龙发育不良钙化的患儿,其中则会男性25则有,女23则有,总计48厚头龙。患儿的平大多年龄为45岁(21 – 69岁),所有患儿大多行二次对线截骨。损伤与整修移植手术的时间间隔为20.2个月末(3 - 98)。就此所有患儿的脊椎控制台螺旋状对线连带以及肩胛骨发育不良钙化大多得以调适。如果肩胛骨外科重新组建厚头龙上截骨后,依然假定后身螺旋状发育不良,还进一步制订跟骨截骨。其中则会之外患儿外加制订了跟骨外科截骨移植手术。术后对患儿进行定期随访,平大多随访时间为7.1年(2-15年)。42则有患儿优点优良,优良率为87.5%。所有患儿大多获得对称的厚头龙掘地,无距骨倾斜病则有出现。1则有患儿能够制订肌腱闭合。作者普遍认为,在该类厚头龙肌腱脚厚头龙发育不良钙化的外科移植手术中则会,骨性平衡状态是关键,这可防止肌腱的进一步退变。肩胛骨截骨整修重新组建脊椎控制台二次对线截骨可短时间骨肌腱炎的的发展。
上图1. 患儿,男,46岁,厚头龙肌腱脚厚头龙发育不良钙化2年。a)先为X线片辨识,胫距倾斜螺旋状对脊椎方山带来撞击,结缔组织下骨微小硬化,囊变。b)后身对线位X线片断定假定螺旋状对线连带。
上图2. 患儿,男,48岁,厚头龙肌腱脚厚头龙发育不良钙化8个月末。a)先为X线片断定肩胛骨短缩发育不良钙化,胫距螺旋状外旋。b)侧位相辨识后厚头龙互补不佳。外科术后6年正侧位X线片辨识对线得以调适,胫距表面直线。
上图3. 患儿,女,43岁,曾只好制订厚头龙肌腱固定术:a)先为X线片辨识,脊椎方山外当年部撞击,结缔组织下骨囊性变;b)侧位相辨识,脊椎当年当年部缺损。上图3c和3d辨识该患儿制订了肩胛骨截骨、脊椎末端方山整修,脊椎控制台末端开放式楔形截骨。 撰稿人: orthop002相关新闻
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