自体软骨移植可有效地治疗股骨头骨折

股骨头头脚踝（FFH）很少愈演愈烈，而在高能量引起的肌腱后脱位中约占11.7%。这类脚踝常用的分改进型方法是Pipkin分改进型种系统，主要依据是股骨头头愈演愈烈脚踝的胸部与股骨头头脊和髋臼损伤胸部的关系。股骨头头脚踝经疗程后仍可愈演愈烈骨头肌肉炎、股骨头头血栓水肿和原发性结节，这都能严重冲击病征的预后。

肌腱后脱位必需尽快罢黜，而股骨头头脚踝既可以通过保守疗程，也可以通过切除脚踝块、比较简单脚踝块、诱导软组织或同种除去骨头扩建股骨头头或者肌肉置换术同步进讫疗程。研究者也媒体报道过多种类改进型的脚踝块比较简单物可运用于比较简单股骨头头脚踝块，包括额叶螺栓、无头螺栓和其他微生物各部位内比较简单物。

Hangody等研究者找到诱导软组织重制可有效疗程膝肌肉、踝肌肉和肘肌肉的软组织全层缺损。本文原作者Jacek医生等介绍了对肌腱后脱位合并股骨头头脚踝的病征可用诱导软组织重制比较简单股骨头头脚踝块的手术后技巧。

本文所展示的三个事例都是31C-C1改进型股骨头头脚踝，在侧卧位讫汽缸间垂直截骨头术（trochanteric flip osteotomy）和使肌腱脱位。股骨头头脱位后，可用克氏针临时比较简单股骨头头脚踝块。可用专门的正方形基本型成形术来同步进讫取诱导软组织和完成软组织重制。通过表面切口切侧膝肌肉，在股骨头外侧肱骨头非离地的区分别取三块直径4.5mm、宽25mm的重制软组织。

然后，在股骨头头脚踝块肌肉软组织三处用等直径螺杆分别打三个骨头隧道口。于是又把重制软组织打进骨头隧道口，并加压比较简单（三幅1）。

三幅1：A-罢黜前的骨头软组织脚踝块；B-克氏针临时比较简单，螺杆穿过脚踝块打进股骨头头；C-诱导软组织重制比较简单脚踝块。

接着，对髋臼同步进讫彻底灌洗和清除脚踝碎片。于是又同步进讫肌腱同轴罢黜，伸宽肌肉囊。股骨头大汽缸截骨头三处可用2枚3.5mm额叶螺栓比较简单。术后病征需要可用双拐借助于部分限制离地讫走12周，曾一度影像学论据提示股骨头大汽缸截骨头三处愈合才能完全离地讫走。

事例1

病征是一名34岁警察局，在执讫任务每一次中在高三处跳下致肌腱后脱位合并31C-C1改进型和Pipkin Ⅳ改进型股骨头头脚踝。住院后立刻同步进讫肌腱罢黜，罢黜后X本站提示股骨头头有石板脚踝块和髋臼后外壁愈演愈烈脚踝。住院当天，可用上述手术后方案三处理股骨头头脚踝，而髋臼后外壁脚踝通过1枚6.5mm空心螺栓比较简单。

术后随访80个年初，病征睡觉和活动时髋部和膝肌肉取骨头三处仅未诉疼痛，而且肌腱活动适用范围恢复至撞伤前高水平。Harris肌腱功能性高分是98分，而Oxford肌腱功能性高分为47分。骨头盆正位片和肌腱轴位片仅鲜有股骨头头血栓水肿和原发性结节（三幅2）。虽然股骨头头肩部交界三处外侧有骨头赘形成，但是肌腱只有轻度内旋受限。磁共振追踪确定股骨头头脚踝块与重制软组织愈合。

三幅2：A-罢黜后X本站提示Pipkin Ⅳ改进型股骨头头脚踝（白色对角三处）；B-宽期随访的X本站结果；C-术后第72个年初，MRI说明了脚踝块比较简单坚实。

事例2

20岁男同性恋病征时年致31C-C1改进型和Pipkin Ⅱ改进型股骨头头脚踝。撞伤后在当地医院立刻同步进讫肌腱罢黜，撞伤后8节省成本至我院。住院当天立刻同步进讫手术后疗程，股骨头头脚踝块位于股骨头头脊上方，另加重制软组织混和比较简单（三幅3）。第4块重制软组织运用于肌肉面软组织扩建。

三幅3：A-三维空间CT扩建Pipkin Ⅱ改进型股骨头头脚踝，股骨头头脚踝块位于股骨头头脊上方；B-2枚克氏针临时比较简单股骨头头脚踝块；C-诱导软组织重制比较简单脚踝块，第4块重制软组织运用于肌肉面软组织扩建；D，E-术后第62个年初X本站和CT提示股骨头头愈合。

术后随访62个年初，Harris高分时100分，Oxford肌腱功能性高分为48分。病征随访每一次中未诉疼痛，而且髋膝肌肉活动正常，可恢复至撞伤前高水平。X本站和CT仅未找到股骨头头血栓水肿和原发性结节。

事例3

43岁司机时年致31C-C1改进型和Pipkin Ⅳ改进型股骨头头脚踝。肌腱罢黜后，CT追踪找到股骨头头脚踝和髋臼后外壁脚踝。3天后可用重制软组织同步进讫手术后罢黜和比较简单股骨头头。髋臼后外壁愈演愈烈粉碎性脚踝，需要骨头牵引6周疗程。

术后随访24个年初，Harris高分时90分，Oxford肌腱功能性高分为44分。病征可顺利重返兼职，而且随访每一次中未诉髋膝肌肉疼痛，但是病征肌腱内旋和外展受限。X本站和CT追踪说明了脚踝比较简单坚实，并且没有人找到股骨头头血栓水肿和原发性结节的征兆（三幅4）。

三幅4：A-肌腱罢黜后，CT追踪找到股骨头头脚踝；B-术后16个年初，CT追踪说明了脚踝比较简单坚实，肌肉面完整，白色对角所示为运用于肌肉面扩建的重制软组织；术后第24个年初，X本站（C）和CT追踪（D）没有人找到股骨头头血栓水肿和原发性结节的征兆。

因此，原作者视为诱导软组织重制可有效疗程股骨头头脚踝，减少股骨头头血栓水肿和原发性结节的愈演愈烈。但是诱导软组织重制的明显实用性在于取骨头三处可愈演愈烈膝肌肉疼痛或者冲击膝肌肉功能性，所以还需要更多乳腺癌来验证它的仅仅。

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